FORMULARIO DE SOLICITUD

Fecha Solicitud 23/02/2018

DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

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Confirmo que soy Socio SETH con más de 6 meses de antigüedad

INFORMACION IMPRESCINDIBLE

Deseo participar en el I Curso SETH de Formación Avanzada en Técnica Quirúrgica de Trasplante Hepático

Tengo interés en el NIVEL siguiente:

NIVEL EXTRACCION HEPATICA NIVEL IMPLANTE HEPATICO

Talla del pijama quirúrgico
Talla del zueco

Padece alergia al látex No

Adjuntar los siguientes archivos (Word o PDF)

CV

Carta de justificación:

Alojamiento:

La inscripción al curso incluye una noche de alojamiento gratuito en el mismo Centro de Cirugía Mínima Invasiva Jesús Usón (CCMIJU). Los datos de la hospedería del Centro le serán comunicados más adelante.

Si, confirmo que utilizaré el alojamiento la noche del Lunes 5 de Marzo

He leído y aceptado el aviso legal

Enviar datos Anular


Para cualquier información adicional:

Secretaría Técnica

I Curso SETH de Formación Avanzada en Técnica Quirúrgica de Trasplante Hepático

Sociedad Española de Trasplante Hepático
Tel. 933 027 541
congress@aopc.es

www.sethepatico.org

Aviso Legal

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